丝路英雄孙膑兵法近年来，随着医院信息化建设的发展和不断深入，病案无纸化归档逐步成为医疗行业精细化管理的关注热点。

　　病案作为重要医学资料记录了患者的整个诊疗过程，在质量管理、诊疗水平提升、临床教学和科研上都有举足轻重的作用。当下，医院病案管理依然存在管理成本高、管理效率低、科研利用难、获取流程复杂等突出问题。

　　为解决病案归档管理难题，荣联科技集团经过多年探索，形成了一套成熟的智能病案管理解决方案，该方案利用病案数据中心对整体病案进行数字化管理，进一步优化医疗工作流程，提供智能病案全生命周期管理服务，实现病案存储数字化、病案检索网络化、病案管理信息化，全面提升病案使用价值。

　　荣联科技集团智能病案整体解决方案包含病案无纸化系统、智能病案质控系统和知情同意书系统，方案应用云计算、大数据、区块链、数字认证等前沿IT架构与技术，依托病案无纸化实现对病案的全流程质控，可极大提升医院病案数据质量，全面降低医院运营风险、管理风险、法律风险、财务风险，以变革病案管理为突破，推动医院高质量发展。

　　荣联科技集团智能病案系统能够与医院现有业务系统紧密衔接、无缝融合，从各业务系统中自动采集所有医疗电子文书和相应原数据，可实现包括门诊、急诊、门急诊留观、体检以及住院整个医疗过程所有医疗文书的无纸化归档，同时实现病案的逻辑性、完整性、规范性以及合理性等质量检查，临床医生无需打印整理纸质病案，使医院每一份病案都可实现智能质控。

　　1）病案无纸化系统：病案无纸化通过采用 ESB 总线、ETL 数据集成、DW 数据仓库以及虚拟打印和区块链技术，集成医院各业务系统的临床医疗数据，与主流厂商的 HIS、LIS、PACS、EMR 等医院基础业务系统实现无缝对接，有效解决医院病案收集、流通、储存、打印、复印、借阅、随访、科研、检查、质控等低效耗时难题，保证病案数据的安全性。

　　2）全病案智能质控：全病案智能质控贯穿医院病案产生到归档整个过程，严格遵循国家政策和规范要求，质控规则囊括三级公立医院绩效考核指标、十八项核心医疗制度、2021版病案质量管理控制标准、2020 版三级医院评审标准以及医保DRG/DIP（按疾病诊断相关分组付费/按病种分值付费）付费制度改革政策要求，针对每项政策要求实现点对点的质控管理，所有的质控根据医院管理需求提供详细的数据质量分析报告，大幅提升医院数据质量。

　　3）知情同意书管理系统：使用无线签字板，将传统纸质知情同意书签字流程无纸化，利用签字板的多媒体能力，实现对知情同意书签署过程的音视频及签署人生物特征的准确采集。保证知情同意书“征得同意”、“解释”、“介绍”、“告知”、“签署”、“说明”等签署环节的关键要素能有效记录，使患方签署知情同意书时“明确同意”的“意愿”在必要时得以清晰还原。系统内置数千种模板，能够全面满足医院无纸化签署需求，同时可根据医院实际情况定制开发知情同意书模板。

　　荣联科技集团智能病案管理解决方案的价值主要体现在提升绩效、降低成本、支撑医保改革落地、改善医护工作体验、提升患者满意度五个层面。

　　1）提升绩效，助力国考：病案数据是医院“国考”的重要数据来源，智能病案管理解决方案能够全面提升病案首页数据质量，支撑三级公立医院绩效考核顺利推进。

　　2）提高效率，降低成本：可从源头上规避隐私泄露风险和病案延迟归档风险，降低运营和管理成本，按照年出院病人3万人/次计算，可节省院方成本约150万元/年。另外，取消纸质医疗文书可节省医院存储空间，彻底解决纸质病案存储问题，同时可大幅降低医生打印、整理病案的时间成本，每份病案的打印时间从30分缩减到30秒内完成。

　　3）支撑医保支付改革落地：住院患者病案首页在DRG支付方式改革中是医保支付依据，智能病案管理解决方案从病案填写、提交、病案室编码环节强化病案质量，为医保支付改革的落地提供有效支撑。

　　4）改善医护工作体验：效率层面，智能病案系统能够高效完成病案归档和质控相关工作，使病案室工作人员能够从原有机械重复的工作模式中抽身做编码、分析等更有价值的其他工作；流程层面，可以有效切断院内感染传播途径，降低院内感染风险。

　　5）提升患者满意度：病案数据质量层面，智能质控系统支持自动病案质控，增加交叉质控与终末质控两道质控环节，对数据反复检查核对，保证病案数据的完整性，大幅提升病案数据质量，进而提升医院信息化建设能力，提升患者满意度。

　　目前，荣联科技集团智能病案管理解决方案已成功服务于四川省医疗保障局、四川大学华西医院、四川省人民医院等全国数十家医疗机构，为落地医院的医疗质量评估、绩效考核和DRG/DIP付费机制的推行应用提供了坚实的基础设施保障。

　　未来，荣联科技集团将继续聚焦病案领域，加强技术与行业深度融合，不断促进智能病案管理解决方案的应用转化，为推进医院精细化管理、提升医院病案管理水平和管理效率持续助力。

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