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实务 乐群:家庭社工个案服务
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2023/1/16 16:02:09 | 【字体:

  众宝汇返还网案主初二在读,自幼案主母亲自杀,案主父亲受刺激精神失常,长期在医院治疗,爷爷很早去世,平时只有奶奶和案主一起生活。随着案主年龄的增长,在与奶奶的相处中总觉得奶奶不懂自己,所以会和奶奶因琐事发生激烈争吵。2019年疫情期间案主会昼夜颠倒,晚上玩手机,白天睡觉,不上课,不写作业,情绪处于极其不稳定状态。去医院检查诊断为中度抑郁症和焦虑症。同时案主因为自己家庭的原因,和他人相处时有深深的自卑感,因为学习跟不上,疫情之后,去学校上学时总觉得同学老师小声说话都是在说自己,与同学之间的普通交流也会非常敏感,在学校寻找不到归属感,后期进而辍学。在此情况下,村居妇女干部将案主转介社工,寻求帮助。

  改变案主认知,增强自信,改善案主和奶奶的家庭关系,帮助案主恢复正常生活,最终回归学校。

  社会支持网络理论认为,应当重视在问题中个人的社会网络以及获得支持的程度,协助个人发展或维持社会支持网络,以提升其因应生活压力事件获得相应的资源。社会支持网络理论在个案中的运用主要体现在,强调个体发展嵌套于相互影响的一系列环境系统之中,在这些系统中,系统与个体相互作用并影响着个体发展,个人能够从中获得资源和支持的自然人际关系网络,主要包括内部支持与外部支持。

  现代艾瑞克森催眠疗法中最核心的理念就是资源“利用”,他认为来访者的任何特点,包括思维模式、怪癖、僵化的规条、症状等都是资源,都可以加以利用为来访者带来改变,即利而用之。

  家庭成员的问题是由整个家庭不良的沟通交流方式导致的。所有的家庭都是一个社会系统,家庭成员之间相互依赖、相互影响。因此,不能把家庭的问题归结为某个或者某些家庭成员导致的,而应把问题放在整个家庭的环境中,理解家庭成员之间的互动交流方式以及这样的方式如何产生和维持问题的具体过程。家庭所面临的危机即是机会也是挑战。因问题而导致家庭功能的失调是能够有效解决的。案主目前的状况是因为她的家庭出现了问题,案主和奶奶的沟通交流方式需要改进,相处模式需要改变。

  1、首先通过多次走访、积极倾听,同理、共情等方法与案主建立良好专业关系;

  2、利用社会支持理论邀请案主参加社工举办的各类活动,帮助案主提升人际交往能力,增加案主效能感;

  3、利用优势视角理论让案主看到自己、奶奶和整个家庭的优势,增强案主自信;

  4、利用家庭系统理论及案主奶奶来参加社工举办的各类活动,帮助案主的奶奶改变教养模式,提升案主奶奶亲职教育能力,改善祖孙交流模式,增进祖孙关系,帮助案主家庭恢复正常生活。

  通过多次走访、积极倾听、同理、共情等技巧与案主建立良好专业关系,站在案主的角度来理解他们遇到的困境,给予他们支持和鼓励,建立专业信任关系。

  因为案主辍学,首先,社工邀请案主走出家门,参加社工举办的提升人际交往能力小组,利用社会支持理论,在同辈的带动和影响,帮助案主扩大社会支持网络,提升案主效能感。

  虽然案主得了抑郁症,但案主对自己有非常清晰的认识,通过案主的这个优势,我们利用优势视角理论,帮助她重新看待自己的家庭状况,了解家庭优势,唤醒内在资源,加强内心力量,让案主看到希望,建立积极的预期,从而恢复自信。

  去年我们家长课堂开展之初,社工邀请案主奶奶来参加活动,案主奶奶通过活动,首先在小组中得到了其他组员们的理解,通过倾诉舒缓了焦虑的情绪,同时通过小组活动,知道了如何从生理上、心理上了解青春期这个阶段的孩子的各种行为,改变了说教的习惯,多了鼓励支持案主的语言及行为,知道案主现在因为生病的原因,上课会有瞌睡的状况,从而不去埋怨案主,并不在对案主的学习提出高要求,了解到需要先帮助案主恢复正常的生活状态是首要任务。并开始更多的支持和鼓励案主,祖孙关系进入良性循环,家庭系统恢复正常状态。

  案主通过参加小组活动,认识了更多的朋友,在情感上得到了组员的理解和支持,并和其他组员们建立了深厚的友谊,增加了社会支持网络。案主缓解了焦虑情绪,增加了自我效能感,从而更好地增强了自信心。

  社工通过家庭系统理论,积极让案主和案主奶奶出来参加相关活动,让案主奶奶通过参加《家长课堂》活动提升亲职教育的能力,改变对案主的传统教养模式。一段时间后祖孙关系明显得到改善,因为案主奶奶教养模式的改变,从而让案主变得对生活更积极,阳光,家庭关系更加和谐。

  因为案主和奶奶的交流模式的改变,案主的状态有了很大的改变,同时案主通过参加各类活动,极大的增强了自信心,甚至在去年九月提出要重新上学,并设定目标是要考高中,生活作息恢复正常,生活步入正轨,目前正在积极准备中考。

  社工在工作中需要团体力量的协助,需要后援支持来保证服务的持续性与有效性,故需与居委、街道相关部门、辖区甚至心理医生及其他社会组织共同合作,为案主提供有效、全面地专业服务。案主通过多方协同和积极参加各种社工组织的活动,提升了人际交往能力,对家庭有了新的认识,学会从优势视角看问题。案主奶奶同过参加《家长课堂》活动,逐渐改变了传统教养模式,提升了亲职教育能力,改善了和案主的交流模式,使整个家庭生活回归正常。

  社工在整个服务中,始终以积极、平等的态度对待案主,严格遵守社会工作者的各项基本职业道德准则;同时,合理运用个案工作技巧,包括交流技巧、解决问题技巧、改变行为技巧,利用同理心、共情、倾听、引导、反馈、总结等沟通技巧,巧妙而又灵活的处理与案主及其家庭成员的关系;注重整合社会资源,利用社会支持理论、优势视角理论及家庭系统理论,让案主及奶奶积极参加社区举办的各类活动,并从生活及心理等多方面给予案主及整个家庭支持和帮助,从而帮助案主拥有积极的生活的态度,家庭生活恢复正常。

  与案主建立了良好的专业信任关系是开展个案的基石,只有和案主建立了信任关系,案主才愿意在社工的建议下进一步走出家门,参加社工举办的各类活动,这样社工才能有机会通过各种途径来帮助个案。

  就本案例来说,案主因为家庭关系非常自卑,且过于自我怀疑,不能和同学正常交往,不愿去学校,没有良好的生活作息,和奶奶矛盾冲突激烈,致使案主的奶奶束手无策,需要帮助。所以社工首先和案主建立了良好的专业关系,获得案主信任,在建立了信任关系的基础上,案主才愿意听取社工建议,参加社工举办的各类活动,从而提升人际交往能力,扩大了案主的社会支持网络。因为案主奶奶对社工的信任,所以积极参加社工举办的《家长课堂》活动,提升亲职教育能力,改善教养模式,改变和案主的交流方式,从而改善了和案主的关系,进而使整个家庭生活恢复正常。

  社工在服务过程中,注重帮助整个家庭了解心理健康概念,帮助长辈成员改变养育理念,改善家庭交往模式。在社工服务的过程中,让案主奶奶参加《家长课堂》活动,了解青少年阶段的心理特征,对案主降低要求,意识到更多鼓励和支持对案主的重要性。其次,利用家庭系统理论,让案主奶奶认识到案主所出现的问题并不是案主一个人的问题,而是由于家庭关系出现了问题,创造和谐的家庭氛围对案主恢复正常生活的重要性。最后,让案主奶奶积极参加提升家长亲职教育能力的活动非常重要,帮助案主进行认知行为的改变,从而改变和案主的相处模式,进而促进家庭关系良性发展。

  在本个案中,社工需要采用社会支持网络模式、优势视角的方法,通过增加案主走出家门,参加针对困境儿童支持的服务,建立辅导小组、兴趣小组,志愿者小组等,引导案主从新的视角来看待生活和学业,让案主知道在社区服务及社会支持下,可以为自己创造更加积极美好的生活。

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