孕妇淘广东省东莞市茶山镇居家养老项目由社会工作者、护理人员、康复师联动志愿者、家庭医生等社区资源综合实施,为符合条件的400多位长者提供居家环境改善、健康管理以及休闲娱乐等服务。在服务过程中社会工作者发现,部分独居和空巢长者因家庭支持不足,导致个人的孤独感和无用感更为强烈。
无子女及空巢独居的高龄老人靠自身一般无法得到正常的生活照料,比如最基本的吃饭问题,他们往往都凑合了事。而且即使周边资源丰富,也替代不了家人的关怀。对于普通家庭来说,一家人共进午餐是一件很平常的事,但对于他们来说,却是弥足珍贵的。
“一餐住家饭”亲子家庭陪伴长者项目以“住家饭”为载体,围绕家人的陪伴这一构想开展服务,以重新构建的社会“家庭”来补充原生家庭支持,促进独居老人对生活的向往。
项目针对茶山镇80周岁以上的无子女家庭、纯女户家庭、子女无经济能力或长期不在本镇居住的家庭、有子女但无法得到正常生活照料的家庭共四类长者家庭开展。一方面,通过亲子家庭午餐陪伴,增强长者家庭支持功能,在解决用餐问题的同时,让长者感受到“家”的温暖,促使其生活态度、精神、社交行为有所改善;通过与亲子家庭志愿者互动,使长者改善自我认知,认同自身价值,重新激发对生活的热情。另一方面,亲子家庭通过陪伴老人用餐,促进儿童青少年对扶老助老的理解,营造家庭关爱氛围和尊老爱老的社区氛围。
该阶段主要包括服务团队组建和项目宣传、资源整合、志愿者管理、成效监测等工作的人员分工;制作项目运营工具表格,包括项目成效监测表、长者表现记录表、日常监测表等;建立基础资源,包含可持续资金、物资的链接以及亲子志愿服务家庭的资源库,如社会工作者与茶山镇的中小学取得联系,链接学生家庭作为该项目亲子家庭志愿服务的资源库,并开展服务前的志愿者培训。
一是项目前期服务对象的宣传招募。社会工作者结合居家养老长者的实际情况,初步筛选出项目服务对象,逐一上门调研评估,与长者及其家属达成服务协议,并签署服务同意书。
二是每期服务开展前亲子家庭志愿者的宣传招募。项目提出亲子家庭志愿者招募条件,招募筛选符合项目条件的亲子家庭志愿者,并在每期服务中由对应村落的社会工作者进行该期亲子家庭志愿者的招募及培训。
三是每期服务开展烹饪食材的募集。每期的午餐陪伴活动烹饪食材通过居家养老服务原有的“微心愿”平台发布,接受社会爱心人士对烹饪食材的认捐,链接社会资源推进项目可持续发展。
一是午餐烹饪。根据服务对象的家庭环境分为两种:一种是亲子志愿者与社会工作者集中在有烹饪条件的社区活动中心进行,讨论并分工合作,将做好的午餐配送至长者家中;另一种是在有烹饪条件的长者家中,由亲子志愿者与长者共同烹饪。
二是共进午餐。亲子家庭志愿者与长者在家中围桌共享午餐,让长者感受到“住家饭”的温暖。餐桌上尤其注重亲子家庭与长者的互动,特别是亲子家庭中小朋友对长者的问候与关心、帮助与孝顺。
三是午餐陪伴。中国人注重传统、喜欢热闹,特别是在长者家烹饪的形式,志愿者们切菜、洗菜、做菜,洗刷声、欢笑声更能让长者感受到浓浓的“家”的氛围,但无论哪种形式,餐桌上的陪伴是最直接也是最深沉的。聚餐过程中志愿者家庭会与长者分享谈心,还会在午餐后倾听长者的身心需求、陪伴长者。
每期活动过程中,志愿者与社会工作者均会做好长者态度、情绪及行为的变化记录,同时拍下与长者共享午餐的温馨镜头,用以制作长者共享午餐的相册。每期活动结束后3个工作日内,社会工作者会收集记录表及照片,并在活动结束后10个工作日内回访,了解服务对象的感受及情绪等。
整个项目结束前,社会工作者以每户长者为单位制作家庭纪念册,并送到长者手中,通过直观的纪念册让长者把午餐陪伴时的心境、情感与快乐记得更久。
项目使长者得到了“儿女”的陪伴,大大增强了长者“家庭支持”功能,改善了长者的自我认知,重新激发了长者对生活的热情。
无用感常见于退休后的长者,如果缺乏家庭关爱,长者的无用感会更为强烈。项目通过亲子家庭陪伴长者,让长者体验与亲子家庭互动时的开心情绪,在成为回忆的同时也能让长者回想起过去生活的美好点滴,使其生活态度也朝积极的方向转变,老人的自我价值感也得以增强。
项目的开展构建了长者“三维一体”的支持网络,即长者原生家庭、亲子家庭及社区均不同程度地关注关爱长者。
家庭支持系统是基础支持网络。长者尤其是农村长者,因文化习俗、传统观念等原因,家庭更是他们赖以生存的基础。通过项目的行动感染及氛围渲染,长者的原生家庭开始变得更加关注关爱长者,家庭系统的支持功能得以增强。
“新型模拟家庭”是创新型支持网络。亲子家庭兼具家庭支持网络与社区支持网络的功能角色,作为一种新的支持网络,协调相关因素以达到整合资源、恢复长者社会功能的目标。
社区支持网络是补充性支持网络。项目服务招募的“亲子家庭”志愿者大部分来自长者所在的社区,而在阶段性项目服务结束后,不少志愿者也维持着对长者常态化的关心与帮助,推动了社区邻里间的互相帮助、互相支持,增强了社区支持网络的功能。
通过项目开展,亲子家庭在午餐陪伴过程中对长者给予无微不至的关心关爱,在让长者感受到支持的同时,也让亲子家庭体会到服务长者、孝顺长辈的真正意义。
志愿者和社会工作者与长者家属联系回访时,长者原生家庭亲属看到社会对长者如此照顾与关爱,无形中也会受到感染,影响着他们对长者的态度和行为。
项目还定期链接宣传资源,联系媒体推送,引发社会对老年群体特别是缺少或没有家庭支持的老年人的深层认识和理解,从而形成敬老爱老的社区环境和社会氛围。
长者缺乏支持与关爱而影响了自我价值感和生活质量的现象并不少见,如何运用恰当的策略介入以协助长者提升能力、获得帮助、从容积极面对生活是值得思考的话题。
从形式上看,项目以传统“住家饭”围餐为载体,在解决长者吃饭问题的同时,让长者感到熟悉而不突兀,能够缓解被关爱长者的“异类”感,使其自然地接受并融入服务。项目以“亲子家庭陪伴长者”模式从最基础的支持系统介入,给予长者“家”的陪伴,家长里短、润物细无声。
从长远来看,面对时下“9037”的社会养老现状,让90%选择居家养老的长者能够有价值有尊严地享受晚年生活,支持网络的构建是不容忽视的。“家庭良性互动、社区参与、社会兜底”社会环境的形成,除了带给居家养老长者物质性的帮助外,更重要的是能让长者的精神得到慰藉,实现居家养老服务功能的最大化。
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